Тема посттравматического стрессового расстройства становится особо актуальной в связи с сложившейся ситуацией длительной психотравмы в нашей республике. Самой массовой медицинской проблемой могут стать не огнестрельные раны, а психические расстройства, а именно пограничные психические заболевания к которым относится посттравматическое стрессовое расстройство.
После чего возникает ПТСР, симптомы,факторы риска прогноз данного заболевания -на эти вопросы ответит главный врач Психиатрической больницы №1 г. Макеевки Елена Васильевна Бабура.
ПТСР возникает после крайне тяжелого психоэмоционального стресса, события, связанного с угрозой для жизни и одновременно сопровождающимся переживанием интенсивного страха, ужаса или чувства безнадежности и беспомощности. Физические повреждения не имеют значения:
· военные действия;
· крайне жестокое обращение с людьми (пытки, изнасилования). В том числе присутствие в таких ситуациях;
· потеря любимого, близкого человека.
Посттравматическое стрессовое расстройство обычно возникает в первые полгода после психотравмы.
Поведение и жалобы у врача
Чаще всего люди с ПТСР не могут самостоятельно найти связь между своим состоянием и предшествующей психотравмой. Утаиванию травматических событий способствуют чувство стыда, вины, стремление забыть тягостные воспоминания или недопонимание их важности.
Если врач затронет перенесенную психотравму, пациент может своей реакцией показать больше, чем высказать словами.
Характерны:
· нарастающая слезливость (особенно у женщин);
· избегание контакта глазами;
· возбуждение;
· проявления враждебности.
Симптомы ПТСР:
1) повторное непроизвольное переживание психотравмы в виде:
· навязчивых воспоминаний;
· повторяющихся сновидений или ночных кошмаров.
2) депрессия и снижение жизненной активности:
· безразличие к делам;
· эмоциональная притупленность («эмоциональное оскудение»): неспособность любить, получать удовольствие от жизни и надеяться на лучшее;
· неспособность ориентироваться на длительную жизненную перспективу. Характерны мысли «будущее неперспективно», «будущего нет»;
· чувство обособленности от других, дистанциирование и отчуждение от людей. Особенно если до психотравмы такое поведение не было типичным;
· попытки суицида.
Факторы риска развития ПТСР:
1. Особенности и отклонения психики (диссоциальное расстройство личности).
2. Психические травмы в прошлом (физическое насилие в детстве, несчастные случаи).
3. Одиночество (после утраты семьи, развода, овдовевшие и др.).
4. Финансовая несостоятельность (нищета).
5. Изоляция человека на период переживания психотравмы и социальная изоляция (инвалиды, заключенные, бомжи и т.д.).
6. Отрицательное отношение окружающих (медиков, соцработников).
Факторы, защищающие от развития посттравматического стрессового расстройства:
1. Способность контролировать свои эмоции.
2. Высокая самооценка.
3. Способность своевременно перерабатывать травматический опыт других в свой жизненный опыт (например, прочитал о чужих проблемах и сделал важные выводы для себя).
4. Наличие хорошей социальной поддержки (со стороны общества, друзей, знакомых).
Прогноз течения посттравматического стрессового расстройства зависит от многих факторов.
· треть выздоравливает полностью;
· у трети остаются незначительные нарушения;
· у трети течение становится хроническим и может заканчиваться стойкими расстройствами личности.
Лечение посттравматического стрессового расстройства имеет несколько направлений:
· психотерапия (это основной вид лечения!), направленная на переработку психотравмы;
· использование психотропных лекарственных препаратов, которые помогают снять острые или чрезмерные симптомы и создать оптимальные условия для психотерапии;
· работа с семьей (семейная терапия).
Если человек пережил войну, тяжелый стресс или угрозу для жизни, раздражителен, перенапряжен, морально истощен, страдает бессонницей и ночными кошмарами, потерял интерес к жизни, злоупотребляет алкоголем и наркотиками, имеет жалобы на здоровье, то у него явно ПТСР.
Пара прописных истин:
· любое лечение лучше его отсутствия;
· профилактика предпочтительнее лечения.
Специализированную квалифицированную помощь Вам окажут в Психиатрической больнице №1г. Макеевки, по адресу: г. Макеевка, ул.Трояновского, д.88АПсихологическую помощь Вы можете получить, позвонив на телефон «Доверия»: +38071 309 42 03
Информацию об учреждении Вы можете найти на сайте больницы makpb1.ru
Группа «Вконтакте»
Страница в Facebook